Свободный кортизол (моча)

Свободный кортизол в моче — это биологически активная фракция гормона, которая не связана с белками и фильтруется почками. Метод ВЭЖХ-МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией) обеспечивает высокую специфичность: он отличает кортизол от похожих метаболитов и не реагирует на синтетические глюкокортикоиды.

Назначают при подозрении на синдром Кушинга, особенно когда стандартный иммунный метод даёт сомнительный результат. Подходит пациентам, принимающим препараты, которые мешают ИФА-анализу. Метод ВЭЖХ-МС предпочтителен при необходимости максимальной точности.

Подготовка к анализу

Суточную мочу собирают так же, как для обычного анализа мочи на кортизол: сливают первую утреннюю порцию, затем 24 часа собирают всё остальное, последнюю порцию следующего утра включают. Общий объём измеряют, часть привозят в лабораторию. Хранить в холодильнике. За сутки исключите физический стресс.

Референсные значения

Значения ориентировочные и зависят от метода и оборудования лаборатории. Точные референсные интервалы указаны в бланке вашего результата.

Что означают отклонения

• Повышение: Стойкое повышение свободного кортизола в моче — веский аргумент в пользу синдрома Кушинга. Значения, превышающие верхнюю границу в 3–4 раза, практически достоверно указывают на гиперкортицизм..
• Снижение: Низкий уровень свободного кортизола в моче может свидетельствовать о надпочечниковой недостаточности, реже — о методологическом влиянии сопутствующих препаратов..

Результат анализа — это не диагноз. Что он означает именно для вас и нужно ли лечение, решает врач, учитывая жалобы, осмотр и другие обследования.